顺利分娩,请准妈妈收好这份“通关攻略”
“你好千金——女生健康中国行”是中国妇女杂志社携手千金药业推出的科普公益项目,自2016年发起至今,已累计邀请800多位知名健康专家,走进全国近600余所高校和200余家企业,为女大学生和年轻女性开展健康科普讲座、咨询、义诊等服务,直接受益女性超2000万人,受到社会各界的一致好评。
十月怀胎,一朝分娩。对于各位孕妈来说,分娩是整个孕期的最后一个“任务关卡”,准妈妈顺利分娩完成“通关任务”,宝宝健康出生就是最好的“通关奖励”。
第一次经历分娩的新手妈妈首先要了解,分娩是一个漫长的过程。通常从宫口开一指到宫口全开一般需要11~12个小时,宫口全开至胎儿娩出一般还需要1~2小时,极少数的妈妈还需要更长的时间。
分娩是一场持久战,想要顺利通关升级,请收好这份为各位孕妈准备的分娩期“通关攻略”。
第一关
规律宫缩——临产的标志
临产是分娩的预备阶段,会发生子宫收缩(宫缩),伴有疼痛和腹部发硬。如果孕妇每小时有不少于6次的宫缩,且宫缩越来越强烈并感到疼痛,或者孕妇有阴道流血、液体流出的情况,就要及时带好待产装备到医院报到了。
临产通常在孕37~42周自行发动。如果到了时间没有发生宫缩,医生通常会建议进行催产,并根据孕妇宫颈情况使用药物或者物理方法进行宫颈软化,之后再用药发动宫缩,通常是静脉滴入缩宫素。
第二关
宫口打开——等待分娩
规律宫缩一段时间后,宫口慢慢打开,当宫口开三指后医院通常会安排产妇在病房中等待分娩,待宫口开到六指后再进入产房准备。进入产房前的这段时间,产妇会感到宫缩加剧,疼痛和不适渐渐袭来。
此时,产妇可以采取让自己感到舒适的任何体位等待宫口打开,侧躺、坐姿、跪姿或者蹲姿皆可。如果体力尚可,也可以适当走动,或者使用“分娩球”(直径70厘米左右、富有弹性的PVC材质球)作为辅助,加快产程。
早期阵痛不密集、程度不严重的时候,待产妈妈们要尽量多睡觉休息,保证更加充足的体力。也提醒各位妈妈,这时不要因为疼痛而大喊大叫,要有意识地转移注意力,控制呼吸节奏。请记住,如果宫口没开全,就不要屏气用力,这样做才能让之后的产程更加顺利。
第三关
宫缩密集——分娩进行时
宫缩随着产程进展而加剧,间隔时间会逐渐缩短,持续时间逐渐延长,宫缩的强度也逐渐增强。当宫缩密集、疼痛加剧时,产妇将进入产房,迎来分娩的最后一关。
在分娩的最后阶段,胎儿进入产道,子宫颈会持续扩张至10厘米左右,产妇的疼痛级别可达12级,是整个产程最为剧烈的时期。很多产妇一想到要经历这样的疼痛过程就会感到焦虑,其实现代医学为产妇提供了多种手段来缓解疼痛,产妇可以选择适合自己的方式来控制疼痛,让分娩过程更轻松、更顺利。
(1)自我调节。在分娩前,可以通过改变体位、进行放松或呼吸锻炼(拉梅兹呼吸法)、洗淋浴或盆浴(水中待产)、按摩腰部、热敷或者冷敷腰部、听音乐、散步等方式缓解疼痛。孕妈在孕期中可以了解并学习在分娩过程中减少疼痛感的相关知识,临产时让自己更加从容。
(2)导乐陪伴。进入产房后,产妇还可以寻求导乐人员的帮助。导乐人员会在产妇临产和分娩期间给予陪伴,他们支持、安抚产妇,并会在产程的不同阶段给予建议,帮助产妇放松、积极地面对分娩。
(3)药物止痛。分娩镇痛的药物有很多种类,包括硬膜外麻醉、阿片类药物止痛等,不同的止痛药物有各自的优缺点。
硬膜外麻醉就是孕妈们熟知的“腰麻”,优点是可持续时间长,效果明显,不影响饮食;缺点是限制行动,还可能降低血压,同时麻醉时间太长可能会使产妇发热,分娩后可能会发生头痛,也有极低概率出现麻醉过敏的情况等。
口服或者注射阿片类药物会让人感到困倦,减少疼痛感;同时这类药物在临产早期可以抑制不规则宫缩,让宫缩规律。其缺点也很明显,包括持续效果较短、药物副作用可能会引起恶心呕吐、分娩时可能因产妇困倦导致无力使生产困难,或者药物对胎儿健康产生影响等。
TIPS
分娩前应注意哪些事项?
首先,要注意饮食。在临产早期,产妇可以正常饮食;进入临产活跃期后,产妇会出现越来越密集的疼痛,很多产妇吃不下东西,还会在宫缩时反胃呕吐,这个时候可以适量喝一些能量饮料,补充水分的同时保证能量的摄入,让产妇在短时间内充满力量。能量饮料还有一个优点,若产妇在分娩过程中转剖宫产,流质饮食在麻醉时出现反流误吸会导致窒息,而产前饮用能量饮料会降低这种风险。
其次,孕妈们也要在产前勤上卫生间,因为如果产妇便秘或是尿涨可能会阻挡胎头下降,让产程延长。特别是打了无痛针的产妇要注意,麻醉会让她们对涨尿没有那么敏感,所以需要定时去卫生间排尿。如果排尿不畅或者尿量很少,也要及时向产房的医护人员反馈。
希望各位准妈妈们掌握这份“通关攻略”,在分娩时能更从容应对,以积极勇敢的心态迎接宝宝的顺利诞生。