5项产后恢复,你做到了吗?
每一个宝妈生完宝宝后,都想尽快恢复到正常状态。但产后恢复是一个循序渐进的过程,包含着身体、心理、形体等各个方面。那么产后恢复这几项指标,你达标了吗?
吕玲 甘肃省妇幼保健院主任医师
第1项:坚持母乳喂养
世界卫生组织建议,母亲最好为婴儿纯母乳喂养6个月,并坚持哺乳到两岁。人类母乳最大的特点是其成分与子代的发育同步变化,能提供孩子同期生长发育的营养素需求。
哺乳不仅可以强化母婴的情感联系,规律有效的哺乳还可避免产妇因乳汁淤积造成的乳房胀痛,减少乳腺炎的发生。不仅如此,哺乳还能大大降低产妇罹患乳腺癌和卵巢癌的风险。宝宝吸吮的刺激可抑制排卵,延缓月经复潮,推迟再受孕的时间。
母乳喂养对子宫复旧也有很大促进作用。乳头和乳晕上有丰富的感觉神经末梢,当受到刺激时将冲动传到垂体后叶,使垂体后叶释放催产素,从而加强产妇子宫收缩,减少产后出血,帮助子宫复旧,加速恶露排出,从而减少产褥感染的危险。
此外,母乳喂养可预防宝妈产后肥胖。因为母乳喂养可促进乳汁分泌,加强母体新陈代谢,将体内多余的营养成分输送出来。
第2项:生殖系统复旧
子宫复旧。胎盘娩出后,子宫逐渐恢复至非孕期的过程,为子宫复旧,一般需要6~8周。主要表现为子宫肌纤维缩复和子宫内膜的再生。产后一周宫颈内口关闭,胎盘附着面修复需6周;产后第一天,子宫底平脐,以后每日子宫底均有下降;产后一周,子宫似妊娠12周大,在耻骨联合上可扪及;产后10天,子宫下降至真骨盆内,腹部检查扪不到子宫;产后16周,子宫恢复正常。
如果子宫复旧不佳,子宫收缩不良,恶露增多持续时间长,应警惕胎盘胎膜残留、剖宫产切口裂开、子宫感染等问题。产后10天发生的阴道大量流血常由胎盘胎膜残留引起,胎盘附着部位复旧不良出血多发生在产后2周,剖宫产子宫切口裂开或愈合不良所致的阴道出血多在术后2~3周发生,恶露淋漓不尽,疼痛,合并感染时有恶臭味,应及时到医院就诊。
2.骨盆恢复。怀胎十月,妊娠期女性分泌催产素使骨盆关节、韧带松弛,易于分娩,加上宝宝的重量使得骨盆变宽、变形、髋关节移位。可利用骨盆修复带等物理方法矫正骨盆,帮助骨盆恢复。
3.盆底肌修复。盆底肌像一个“网兜”,将女性的膀胱、尿道、阴道、子宫、直肠等脏器紧紧吊住,从而维持正常位置以便行使其功能。所以盆底肌非常重要,因为一旦这张网变松了,女性身上很多器官功能都会受到影响。
对产妇来说,不论哪种分娩方式,都会使盆底肌变得松弛,顺产会更加明显一些,而且年龄越大越明显。盆底肌松弛引起阴道松弛,严重的不仅影响夫妻生活、造成产后压力性尿失禁,还容易造成各种妇科疾病,严重者会引发子宫等器官脱落,因此,产后盆底肌修复至关重要。
第3项:防止产后盆腔炎
产后盆腔炎是指产后上生殖道及其周围组织出现的多种炎症,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等。
造成产后盆腔炎的原因有:产后体质虚弱,抵抗力差; 分娩时会阴侧切或产钳或胎头吸引器助产等操作,容易受到细菌感染;产后宫颈口松弛,细菌容易上行感染;产后子宫内有残留物,如胎盘、胎膜残留等,造成持续阴道出血增加感染机会;顺产产程延长、多次阴道检查、胎膜早破、肥胖等因素;产后急于瘦身,使用束腹带,造成盆腔血液循环不通畅,饮食过少,营养不足,抵抗力下降;剖宫产、产妇肥胖、贫血、产前营养缺乏、产后过早恢复性生活等。
经验性临床治疗盆腔炎多采用抗生素、活血化瘀的中药等方法,虽有一定疗效,但治疗时间长、用药不良反应及盆腔炎不能根除等因素,不但增加经济负担和心理压力,也让患者饱受疾病煎熬。分娩后要注意日常护理,饮食要加强营养,适度锻炼身体,增强自身体质,提高抗病能力,以免妇科病影响身体健康。
第4项:产后心理修复
在经历了难熬的生产过程后,雌激素下降、体力消耗、角色转换,等等,造成宝妈常会因一点小事就感到委屈,甚至伤心落泪,这些症状大多会在产后一周内发生,并能自行恢复,但也有不少宝妈会发展为产后抑郁。产后抑郁是女性产后比较常见的精神疾病,发病率通常在 13%~19%。有研究指出,来自家庭、社会和医护人员的支持,可以帮助产妇适应母亲角色,从而降低产后抑郁发生率。良好的家庭氛围能使产妇摆脱孤独感、无助感,家庭成员应在生活上关心体贴产妇,倾听产妇的倾诉,帮助产妇从心理上树立信心,及时调整不良心态,消除心里的烦闷,使产妇正确认识社会并提高处理生活难题的信心。但如果发现产妇抑郁情况严重,一定要及时去正规医院进行治疗。
第5项:产后体重管理
如何减轻产后体重,恢复和管理好自己的身材,是困扰很多宝妈的难题。虽然孕期增重不可避免,一般来说体重指数(BMI)在18.5~23.9之间的正常女性,孕期体重增加的合理值为11~16公斤(包括胎儿、羊水、乳房、子宫等),这些增加的重量对宝宝的生长发育至关重要。相较于产前,产后一个月所增加的体重,才是产妇净增长的体重。产后体重管理的目的,就是要减掉这些多余的脂肪。如何科学合理地进行产后体重管理,要做到以下几点。
一是合理饮食。产后饮食依然要遵循适量、均衡、多样化的原则。既要保证营养摄入充足,又要避免营养过剩。需要注意的是,每一位产妇的代谢情况不同,因此在专业营养师评估和指导下的个性化饮食方案是非常关键的。
二是适当运动。有研究表明,饮食与运动结合的产后体重管理,要比单纯饮食控制的效果更好。产后躺在床上“坐月子”的时代已经过去,产妇一般在顺产后2~3天就可以开始适当进行产褥期保健运动了,待身体适应后,逐渐增加运动类型、频率和强度。剖宫产术后的产妇,应根据自身状况和恢复情况,缓慢增加有氧运动及力量训练。
三是保持良好心态。不良情绪会使产妇内分泌系统功能失调,影响新陈代谢,造成肥胖。此外,产后瘦身不可操之过急,要循序渐进,坚持才是“硬”道理,坚持才能胜利。
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