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为了保证女性身体安全，让身体得到全面的恢复，两次分娩之间要有充分的相隔时间

多少岁算高龄产妇？

高龄孕产妇是按照末次月经计算出来的。到预产期的时候，大于等于35周岁就是高龄孕妇。但是年龄不是绝对的，有一些年龄超过35岁，但自身注意科学养生，生活作息规律，饮食注意均衡营养，注意锻炼身体，生育器官的功能还是相对年轻的。

高龄生三孩有什么风险吗？

高龄孕产妇生三孩的风险主要是妊娠期并发高血压、糖尿病的几率会增加；因为肌肉力量下降，导致难产和产后出血的概率也会增大；胚胎发育或者染色体问题，导致自然流产几率大于生育最佳年龄的女性；高龄导致盆底结构和骨关节老化，产后盆底功能以及其他方面恢复能力也会有所下降。但想顺利生一个小孩，年龄不是唯一的指标，还有卵巢功能、妇科等各种原因。就算到了40岁，卵巢功能良好，妇科方面也没有太大的问题，从医学的角度依然是可以生第三个孩子的。

备孕三孩需要做哪些准备？

孕前全面体检，夫妻双方都要进行一次包括孕前检查的全面体检，尤其女性35岁以上、男性45岁以上，因为有些疾病不适合妊娠，有些疾病会因妊娠用药限制无法治疗或延误治疗。

合理安排生育时间，如果前一胎是顺产的话，一般只要经过1年，产后女性的生理功能基本恢复，经检查后，输卵管、子宫等生殖系统情况正常，就可以考虑怀孕。如果前一胎是剖宫产，最好间隔两年再要。

提前三个月取环，如果长时间服用避孕药或放置节育环，应在停药或取环后观察3个月以上，无异常时可受孕。在这段时期，最好采用避孕套避孕。因停服避孕药可致排卵异常，取环可能会引起子宫内膜受损，这些均会影响正常受孕。

提前补充叶酸，在孕前三个月需补充叶酸，每天一片0.4mg的叶酸，可防止胎儿神经管畸形，有助宝宝健康生长发育。如果孕前没有及时吃叶酸，怀孕后要继续补充叶酸。

刘国莉 北京大学人民医院妇产科主任医师

有剖宫产史就只能剖宫产吗？

仍有机会自然分娩，但有一定条件。之前有剖宫产经历的产妇，再次生产需要做B 超，看之前剖宫产疤痕的厚度。如果疤痕连续性好，厚度够厚，宫颈条件好，就是具备自然分娩条件的剖宫产史产妇，百分之八十都能顺产。如果产妇的剖宫产疤痕，长得不够厚实，在自然分娩的时候，疤痕容易产生破裂，一般建议在三十九周左右择期行剖宫产。

之前有剖宫产经历的产妇，再次生产还需参考剖宫产经历原因。如果剖宫产经历是因为产妇骨盆窄，再次生产还是需要剖宫产，因为骨性不会改变。如果剖宫产经历是因胎位异常，羊水的问题，且在整个怀孕期间都很顺利，血压血糖都正常，骨盆条件也非常好，再次生产有条件自然分娩。

必须要提醒各位孕妈妈，剖宫产的切口不是拉链，剖宫产也不是把拉链打开，拿出娃娃，再把拉链拉上的简单过程。每次剖宫产手术都是一次打击，如果做完两次剖宫产，第三次想去自然分娩，疤痕破的风险就会更高。

孕产史良好再怀就不用产检了？

有些人生第一个、第二个孩子都很顺利，生第三个孩子盲目自信，就经常不去做产检，这是错误的认知。定期产检是必要的，是保证母婴安全的重要措施。

到预产期的时候，年龄小于35岁的孕妈妈，做常规产检就可以。包括孕期的唐氏筛查、糖尿病的筛查等，定期产检做B超、血压的监测等。

到预产期的时候，年龄大于35岁的孕妈妈是高龄产妇，产检要特别注意胎儿是否有染色体的问题，是否有发育畸形的问题。高龄会增加胎儿染色体异常的风险，是否需要做穿刺应遵医嘱。定期产检做B超观察胎儿的发育情况，排除畸形、先天性心脏病、神经系统疾病、脑积水等问题。

除了胎儿，更要关注高龄产妇妊娠合并症和并发症问题。怀孕常见的高血压疾病，高龄产妇的发病率在百分之八到百分之十。妊娠期糖尿病发病率高达百分之十五，贫血、早产都是常见的并发症。

不管之前的生产经历多顺利，生第三个孩子的时候，一样要定期到医院产检。

每次怀孕生产间隔多长时间？

女性需要经过十个月的孕期以及分娩过程，无论是顺产还是剖宫产，都无异于一次身体的“大洗牌”。所以，为了充分保证女性身体安全，让身体得到全面的恢复，两次分娩之间要有充分的相隔时间。

建议剖宫产术后应严格避孕两年，以降低子宫破裂风险。让疤痕长得比较牢靠，才能扛得住怀孕期间和分娩时的压力。

自然分娩只要等身体状况恢复稳定，内分泌系统、生殖系统恢复，间隔12个月至18个月，就可以再次怀孕了。

生三孩还会孕吐厉害吗？

妊娠呕吐其实是正常的。孕妇胃口不好、吃不下、呕吐是怀孕的正常反应。但是有的人吐到连喝水都不行，甚至连胆汁都吐出来了，医学上称为妊娠剧吐，这时候就需要治疗了。

妊娠剧吐的发生，与很多因素有关。在怀孕的早期特别焦虑，在高度紧张的情况下，可能会产生妊娠剧吐。备孕第二个、第三个孩子时，应提前吃复合维生素；孕期有妊娠反应时，应采用少量多餐的饮食方式，绝大多数人可以比较顺利度过妊娠反应剧烈的前三个月。

生三孩会不会身材严重变形？

科学坐月子，才能尽快恢复好身材。在月子里，首先要有好心情、好心态，注意压力的调节，预防产后抑郁症。其次要注意营养的均衡摄入，蛋白质、水果、蔬菜的摄入都要科学，忌大鱼大肉的补。另外，在条件允许的情况下坚持母乳喂养，对孩子和妈妈都有好处，不但孩子的免疫力更强、智力发育更快，妈妈也会因哺乳喂养降低患卵巢癌、乳腺癌的几率。在产后恢复期内还需适量做些运动，恢复因怀孕导致的椎前凸变大，骨盆向前倾等情况。

妈妈还需要正确看待妊娠纹。每个人的体质不同，一些孕妈妈的皮下弹力纤维可能随着小宝宝在母体中不断长大会绷断，产生妊娠纹。妊娠纹主要是跟个人体质有关。如果说之前生娃没有妊娠纹，一般来说生三孩出妊娠纹的概率也不会太大。还有一种情况是，前两个宝宝都不大，但第三个娃娃特别的大，把皮肤的弹力纤维撑断了，还是会出现妊娠纹。但是相比得到一个健康可爱的宝宝，一点妊娠纹算不了什么。