分享

“不孕”有信号,教你早判断

健康生活 2023-01-29 16:52:27

近年来,适龄、育龄人群生育能力下降,不孕不育发病率升高。如何破解久备不孕这一难题?让我们听听专家怎么说。


做好生育能力的评估,及时发现不孕信号,让育龄人群对症有“方”,生孩子或许没那么难。以下9个须知要掌握。

金丽 复旦大学附属产科医院内分泌与生殖医学科主任医师

别给自己乱扣“不孕”帽子


正常夫妻生活一年以上,在没有任何避孕措施的情况下没有怀孕,才叫做不孕。

在日常门诊中,经常碰到一些刚停止避孕两个月而没有受孕的年轻女性来就医,问为什么没有怀孕?其实,在正常性生活情况下,一两个月内没有怀孕纯属正常,不要轻易把“不孕”这顶帽子扣到自己和家人的头上。过于紧张反而会加重焦虑,人为导致不孕因素增加。

月经不调是不孕典型信号


大部分女性月经失调是因排卵障碍或无排卵导致的月经不规律,这是非常重要的不孕信号。如果月经周期不规律,两三个月甚至半年才来一次,一定要到医院检查。除了不孕之外,可能还会伴随一些其他病变。如果是单纯的排卵障碍,大部分患者通过普通门诊对症用药就可得到医治,为受孕奠定基础。如果月经量特别少或者从来没有来过月经,不排除患有先天性无阴道或先天性阴道闭锁。还有一些女性,在做子宫检查或手术等操作后,月经量突然变得特别少,可能是子宫内膜受到了损伤,导致宫腔黏连,同样会造成不孕。

总体来说,发生过以上问题的子宫是不适宜胚胎“种子”生根发芽的。因子宫条件导致不孕的情况分很多种,需要根据患者的具体情况来制定个性化治疗方案。在日常生活中,要特别注意对孕育“环境”的爱护,比如,性行为前后的清洁程序,备孕时注意生活规律等,都是对子宫环境有效的保护措施。

输卵管畅通才能保证孕育成功


输卵管是连接精子与卵子的“桥梁”,如果输卵管出了问题,就会像“牛郎织女”一般,导致精子和卵子只能隔桥相望,不能相会。有急性盆腔炎或者曾经有过盆腔炎史、结核病史,或可能接触过结核病患者的人,生殖系统有可能受到过病菌“侵犯”,却未察觉而导致不孕。如果输卵管存在功能不全或遭到损坏,精子无法和卵子汇合受精,或者因输卵管功能障碍无法运输受精卵,那么就很难怀孕,还增加宫外孕的风险。

输卵管问题的治疗也是多种多样的,由炎症引起的,可服用抗菌消炎药物治疗;如果堵塞特别严重,可以通过手术进行疏通。以上各种情况,需要去正规医院,经医生检查诊断后,再在医生指导下选择治疗方式。

孕育生命不是一个人的事


我们要明确,夫妻双方都有可能存在导致不孕的因素。精子能否健康活泼地去“约会”卵子,是非常重要的环节,是对男性健康与否的考验。生孩子绝不是女性一方单打独斗,是须两人共同努力营造健康条件的结果。因此,男女方都应该做相应的检查,逐步排除问题,最后对症开方。男性的不育检查是无创的,且准确性相对高,所以医生更推荐由男方先做检查排除后,女方再做检查。这不但能帮助医生更加精准判断,还可以让女方少走弯路,减少一些不必要的检查。

肥胖的确会影响怀孕


除了“种子”“桥梁”“土壤”之外,还有一些其他身体状况也会导致不孕。常见的严重糖尿病会造成代谢异常,导致生命孕育能力下降,体重过重甚至肥胖,也会直接导致内分泌失调和诸多基础疾病,也会影响怀孕。

体重指数BMI=体重(千克)/身高的平方(米2),体重标准是:BMI指数24~27.9,属于超重,28以上属于肥胖,30以上属于高度肥胖。一般来说,BMI指数在25以上就存在不孕风险。

即使没有生育需求,如果体重超标,也建议减肥,超重给身体健康带来的隐患是巨大的。已经超重者,可通过体检了解患病可能性,科学减重并及早做好疾病预防。

年龄越大越易导致不孕


要知道,生育是有黄金年龄的,年龄越大,孕育能力越呈下降趋势。卵子数量出生后就是固定了的,不会增加,只会随着年龄增加减少,而且是一批一批的减少。年龄越大,卵子数量减少越多,且卵子活跃度更低,质量也会下降,与精子“交友”的能力会更低。随着年龄增长,卵子中的线粒体功能等都容易出现异常。这些因素导致卵子又少又差、质量下降,因而生育能力会变弱。

另外,随着年龄的增长,发生妇科炎症等一些基础疾病的概率就越大,有些宫颈、盆腔的疾病会殃及卵巢,甚至出现“卵巢早衰”,直接导致生育力下降。

虽然年龄会对生育产生影响,但并非绝对。高龄女性有生产需求时,可以先到医院进行孕前咨询,在医生建议、指导下,做好孕前检查、备孕等相关工作,生育也不是不可能的事。

我们不是要求所有女性都按部就班地在人生每个阶段去完成那些“该做的事”,但要提醒广大女性朋友,不要在最佳生育年龄错过最美的“风景”。

不良生活习惯导致“好孕”难来


对于处在备孕期的男女来说,一定要关注自己的生活习惯、生活方式。

长期熬夜会导致不孕。生活没有规律,生物钟完全混乱。不仅脸上容易冒痘痘,情绪容易暴躁难于管理,甚至会引起内分泌失调,直接后果是月经失调,进而导致不孕。

精神压力大不容易怀孕。人体内分泌有一条轴,从大脑到卵巢,再到子宫,每个环节均健康运转,才能有一个好的循环系统,让月经规律排卵正常。反之,过度紧张、压力大就不容易怀孕。

吸烟、饮酒阻碍怀孕。不管是女性还是男性,有吸烟饮酒习惯,其卵巢功能或精子活力、数量都会受到影响。如果每天都饮酒,甚至经常醉酒,对生殖功能的影响更大。

不健康的饮食习惯。现在营养过剩的人越来越多。按照自己口味喜好吃饭,高糖、高脂、顿顿饱餐,重口味、调味料过多等,都会导致生育能力下降。“美味不可多用”实际也是养生之道。而那些粗纤维、少糖少油的食物,可能口味一般,但正是维持人体健康的至宝。

紧急避孕药“紧急”情况才能吃


紧急避孕药,不但会把人体分泌全盘打乱,对生殖功能也会产生影响,不能将此作为一种常规药物来使用。强烈建议近期没有怀孕计划的女性,从保护自身出发,实施有安全保障的性行为,不要把紧急避孕药当成“救命稻草”。

口服短效避孕药是相对安全的,如果计划怀孕,停药次月即可正常进入备孕状态。其实,我们需对避孕药多一些了解,有些避孕药不但有避孕功能,还对治疗不育有帮助。

如果没有办法预先做好避孕,女性为了更好地保护自己,减少进一步的伤害,推荐男方使用避孕工具,这既能保护生殖能力,也能避免意外怀孕,是安全的、健康的、值得提倡的避孕措施。

习惯性流产有办法解决


所谓习惯性流产,是指经常在相似的孕周发生流产。这并非是人为造成或外力创伤所致。胎儿保不住,可能因胎心消失或被宫腔排出体外。

有习惯性流产史的女性朋友不用过于担心。首先,我们要明确造成习惯性流产的原因。逐项检查,包括排卵情况、双方染色体有无异常、女方身体是否有基础性疾病、代谢是否有异常等。原因找对了,就能解决问题,阻断习惯性流产。

原因找到,就可以针对病因进行处理,如果是遗传因素导致的,还可以通过三代试管婴儿技术(胚胎植入前遗传学检测,PGT)进行助孕,选择遗传物质正常的胚胎植入子宫,从根本上避免习惯性流产。