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文/河南省安阳市妇幼保健院妇科主任 崔麦玲

丰盛的团圆饭，安逸的长假期，欢乐的休闲时光，让很多人远离了健康的生活习惯，节后难免陷入“每逢佳节胖三斤”的窘境。有研究显示，与体重正常的人群相比，超重或肥胖人群在节假日期间体重增幅更大。

对于正处于青春期及育龄阶段的女性来说，如果体重突然大幅增加，需要高度警惕，因为这可能与内分泌代谢异常有关。有这方面被困扰的女性同时要观察自己是否伴有月经不规律、多毛、痤疮、不孕、血糖血脂异常等情况。如果出现以上症状，要及时到医院进行妇科检查，因为这预示着你很有可能患上了多囊卵巢综合征。

 “多囊”危害大，有症状早就医

多囊卵巢综合征是青春期及育龄女性最常见的妇科内分泌疾病，患有这种疾病会导致代谢综合征、Ⅱ型糖尿病、心血管疾病、子宫内膜癌、乳腺癌以及心理疾病的发生。多囊卵巢综合征的确切病因尚不清楚，可能是某些遗传基因与环境因素相互作用引起的。

月经不规律是多囊卵巢综合征最常见的表现。月经指有规律、周期性的子宫出血，月经周期一般间隔21～35天，周期长短因人而异，每个女性都有自己的规律。正常状态下，月经周期持续时间为3～7天，正常月经量为30～50毫升，两次月经周期的时间相差在7天以内。当子宫出血不符合上述条件中的任何一个，均称之为月经异常。患有多囊卵巢综合征，其月经异常呈多样性，常常表现为月经稀发甚至闭经，也可表现为淋漓的出血等。除此之外，多毛也是多囊卵巢综合征的表现之一，但多毛不是指人体正常部位体毛增多，而是指特殊部位如乳房或脐部周围的毛发生长。

患上此种疾病会影响女性一生的身体健康，还会给女性带来心理压力和困扰。对于育龄女性来说，多囊卵巢综合征会导致不孕、血糖血脂异常，妊娠后可导致流产、胎停育、妊娠合并症，如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等，如不进行干预，还可能引起一些远期的并发症，如子宫内膜癌、乳腺癌、糖尿病、高血压等。“多囊”的显著特征是毛发异常、肌肤不洁及严重肥胖，常常让患者产生自卑心理；同时，对于不育的担心也会影响女性的生活质量。因此，当发现自己出现上述症状，要及时就医进行检查，以便及早对病症进行积极干预。

走出误区，“多囊”确诊三选二

诊断患有多囊卵巢综合征，首先考虑的症状为月经不规律，同时符合下列两项中的一项，即可确诊：其一为雄激素升高，症状表现为多毛、痤疮等，检查指标表现为血雄激素升高；其二为卵巢呈多囊改变，同时需排除其他引起高雄激素和排卵异常的疾病。

很多女性对“多囊”存在一种认知上的误区，在超声检查时发现卵巢呈多囊性改变，就认为自己患上了多囊卵巢综合征。其实，卵巢多囊只是超声检查对卵巢形态的一种描述，而不是一种疾病，一部分育龄女性及长期口服避孕药的女性也会出现卵巢呈多囊的变化，一些青春期女孩的卵巢也会呈现多囊改变，因此不要因为超声检查发现异常就过分焦虑。医生在诊断多囊卵巢综合征时，卵巢多囊改变只是诊断中最后一个考虑的因素。确诊时，首先考虑月经及雄激素情况；如果只存在月经不规律或高雄表现、高雄血症其中的一项，才会进行超声检查来进一步诊断。

 放松心态，“多囊”可控可调

虽然多囊卵巢综合征病因尚不明确，目前无根治办法，但是通过合理的应对方法，症状是可以控制和治疗的。由于这种疾病的临床表现存在高度异质性，各个年龄段的治疗需求也不同，所以在制定治疗方案时需考虑不同人群的个性化需求，进行个体化治疗，从而达到缓解临床症状、解决生育问题、维持健康状态和提高生活质量的目的。同时，患有多囊卵巢综合征的女性需进行长期的健康管理，减少远期并发症的发生。

对于受此疾病困扰的女性朋友来说，最重要的是放松心态，积极配合医生治疗，不要过分紧张和焦虑。治疗需采用生活方式干预、心理指导及药物治疗的综合方案。

（1）生活方式干预。养成健康积极的生活方式是治疗多囊卵巢综合征的最佳手段，包括饮食控制、运动及行为矫正等。

饮食控制需要患者合理规划食谱，保持低热量、低碳水化合物、高纤维素、高不饱和脂肪酸及高蛋白饮食。

运动方面需进行适量、规律、长期的有氧运动，有氧运动的形式很多，如快走、慢跑、健身操、游泳、骑自行车等。有氧运动的强度因人而异，20～30岁运动时心率维持在140次/分钟左右，40～50岁的心率维持在120～135次/分钟即可。

行为矫正是在心理医生的指导、家属或朋友的帮助和监督下，逐步自觉地改掉易于引起疾病的心理状态和生活习惯，代之以有利于疾病治疗的心理状态和生活习惯。

生活方式干预可以使患者有效控制体重，从而恢复健康和生育能力，还可以避免严重代谢性疾病的发生，治疗作用甚至优于药物，长期坚持，受益终身。

（2）心理指导。患上多囊卵巢综合征后，由于内分泌代谢异常，患者发生抑郁、焦虑的风险也会增加；同时，病症也会引起患者颜值下降、身体状态不佳，从而使她们出现自卑情绪，因此要关注患者的心理健康，积极进行疏导。

（3）药物治疗。在生活方式调整的前提下，可以通过抗雄激素药物、调整月经周期药物进行治疗。对于有生育要求的患者可以进行促排卵治疗，以及有针对性地提高胰岛素敏感性的治疗。

多囊卵巢综合征可以通过适当的治疗方法得到控制，让患者的人生重获精彩。希望大家从今天起，健康饮食，迈出脚步，调节心态，远离恼人疾病，拥抱美好生活。