孕期营养,关乎现在关乎未来
“你好千金——女生健康中国行”是中国妇女杂志社携手千金药业推出的科普公益项目,项目采用线上+线下相结合方式,自2016年发起至今,已累计邀请900多位知名健康专家,走进全国近 800余所高校和300余家企业,为女大学生和年轻女性开展健康科普讲座、咨询、义诊等服务,直接受益女性超3000万人,受到社会各界的一致好评。
孟茜 江苏连云港市妇幼保健院孕产保健部部长、 产科主任、主任医师、医学博士
把握好“生命早期1000天”
准妈妈们在了解孕期营养健康知识之前,首先要了解一个重要概念——“生命早期1000天”。从母亲受孕开始到宝宝呱呱坠地,从新生儿时期到孩子两岁,这极为重要的“生命早期1000天”(包括孕期280天和出生后的720天)已被世界卫生组织定义为一个人生长发育的“机遇窗口期”,是全生命周期健康管理最为重要的第一站。因此,妈妈的孕期营养不仅关系到母亲和孩子双方近期和远期的健康,还会影响孩子的一生。
随着生活水平的提高,大多数孕妇都能在孕期做好膳食营养管理,所以大家会觉得孕妇和胎儿不可能出现营养不均衡的状况。但实际上,营养不均衡不仅表现为消瘦、生长缓慢,还可能表现为代谢异常,造成肥胖。因此,科学均衡的营养摄取,健康规律的生活习惯,对于孕期女性来说有着极其重要的意义。
孕期营养不均衡引起多重隐患
孕期的均衡营养与体重管理,是每一位孕妇都必须重视的问题。孕期热量摄入过多或过少,营养素摄取不均衡,包括维生素、矿物质等缺乏,都会给孕妇、胎儿带来各种不良影响。
1.增加孩子未来对疾病的易感性。孕妇孕期营养状态不佳,可能会改变胎儿下丘脑——垂体肾上腺素轴应答、氧化应激状态、表观遗传学等机制,这会永久地改变后代对疾病的易感性,孩子成年后,慢性疾病发生率会大大增加。
2.增加孕妇患妊娠期高血压、糖尿病的风险。有些准妈妈认为孕期活动量增加不利于妊娠,因此,当身体稍感不适就会减少活动,习惯上楼坐电梯,开车或打车出行,喜欢窝在沙发里刷视频,日常运动量很小;还有的准妈妈认为多多摄入营养物质有利于胎儿发育,形成了高热量、高脂肪、高碳水的饮食结构,营养摄入远远超出身体消耗,最终导致孕期体重增长过快。
孕期体重超重与妊娠期糖尿病、高血压密切相关,这会增加孕妇在孕期的安全隐患,提高未来高血压、糖尿病的发病率,产妇在分娩时产道撕裂伤、产后出血率和剖宫产比例也会升高。
3.增加难产风险。母体血液中的高血糖通过胎盘传递给胎儿,导致胎儿胰岛素分泌增加,促进胎儿过快生长发育、脂肪堆积,导致巨大儿、肩难产、新生儿低血糖、高胆红素血症的发生率升高,转入NICU(新生儿重症监护病房)的比例也大大提高。对于孩子来说,他们长大后肥胖、糖尿病、代谢紊乱综合征等疾病的风险也更大。
孕期合理膳食指导
想要在孕期科学增重,首先要明确孕期膳食营养的基本原则,即每日食物多样化,荤素搭配合理化,均衡健康饮食,避免暴饮暴食。同时,结合孕妇在孕期的特点和需求,多食用富含铁、钙的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品、肝脏以及大豆及其制品等,还要多吃新鲜蔬菜水果,同时避免刺激性及辛辣饮食。另外,孕期一定要严格禁烟,同时避免被动吸烟。
由于胎儿生长发育的速度不同,孕期的不同阶段需要的营养也不尽相同,建议分阶段调整孕妇的营养及膳食,保证母婴健康。
1.备孕期和孕早期:制定计划,清淡饮食。这一阶段,准妈妈可以在营养师指导下,结合自己的BMI体重指数制定整个孕期的增重计划。要注意增补叶酸,妊娠反应严重的孕妇可以少食多餐,以高蛋白、高纤维素、少油、易消化的清淡饮食为主,配合散步等适当活动,缓解腹胀、恶心呕吐和便秘等症状。
2.孕中期:控盐控糖,有氧运动。孕妇要减少高热量饮食的摄入,少吃甜食和油腻食品;适当增加鸡、鸭、鱼、瘦肉、蛋类、奶制品和海产品的摄入;多吃蔬菜和坚果类食物,少吃含糖量过高的水果和饮品;注意补充钙和铁;保证每天饮水不少于1500毫升。孕中期的运动也必不可少,推荐进行游泳、瑜伽、普拉提、快步走等舒缓的有氧运动,保持孕期体重合理增加。
3.孕晚期:严格控糖,做好分娩准备。分娩前的这一阶段,要严格控制高热量食物,少吃甜品,日常饮食少盐少油,避免出现高血压和水肿;多吃富含钙、铁的食品;每天饮水1000~1500ml左右;多吃蔬菜,控制水果总量。要做好分娩前准备,适当锻炼,舒缓身心;学习拉玛兹呼吸法,为自然分娩做好充分的心理和身体准备。
同时,需要注意的是,孕妇应在医生或营养师的指导下分阶段补充营养剂,避免滥用,为身体和胎儿带来不必要的负担。
在很多地区,孕妇的孕期全程营养和体重管理还存在很大的提升空间。如果各位准妈妈对这方面知识了解得不够充分,可以寻求妇产科或营养科医生的帮助,让专业人士为你制定合理的孕期体重增长范围,规划饮食和运动等生活方式。
女性朋友们也要提升自身的健康素养,健康饮食,适量运动,重视并积极践行孕期营养和体重管理,预防和减少妊娠期营养代谢疾病发生,减少妊娠风险,促进自然分娩。
女性朋友们,孕期的营养和健康关乎我们自身,更关乎孩子的“生命早期1000天”。希望准妈妈们收好孕期营养指南,践行科学的饮食习惯和生活方式,顺利安然度过孕期,并为孩子未来健康成长奠定基础。