于美好年华,防卵巢迟暮
“你好千金——女生健康中国行”是中国妇女杂志社携手千金药业推出的科普公益项目,项目采用线上+线下相结合方式,自2016年发起至今,已累计邀请900多位知名健康专家,走进全国近 800余所高校和300余家企业,为女大学生和年轻女性开展健康科普讲座、咨询、义诊等服务,直接受益女性超3000万人,受到社会各界的一致好评。
孕育一个健康的宝宝是很多家庭 的愿望,迎接新生命需要准妈妈做好 充分的准备,孕前检查至关重要。这 里要提醒大家,一定要在孕前做好体 检,尤其要关注自己的“卵巢年龄”。 很多人并不知道,年轻女性也有可能 出现卵巢功能减退的状况,这会直接 影响女性的生育能力,造成不孕不育, 影响家庭和谐幸福。
“卵巢年龄”≠生理年龄
首先要向女性朋友们科普,什么 叫做 “卵巢年龄”?“卵巢年龄”的 学术用语是卵巢储备功能,是指女性卵巢内可募集的卵泡数量和质量,反映了女性的生育能力及内分泌功能。 女性的卵巢储备功能从出生开始 就面临着卵泡发育、闭锁、卵巢储备 逐渐消耗,再到完全耗竭的过程。这是女性正常衰老的生理过程,每个女性随着年龄的增长最终都会出现卵巢功能减退直至卵巢衰竭。一般35岁以后,女性卵巢功能下降速度明显增快,这是与年龄相关的生理性卵巢储备功能减退正常状况。但有一些年轻女性也出现了“卵 巢早衰”,这是病理性卵巢储备功能减退逐渐进展的后果。早发性卵巢功能不全(POI)是指女性在40岁以前出现的卵巢功能 减退。众所周知,女性最佳的生育年龄在35岁之前,面对日益增加的生 活和工作压力,临床上卵巢功能减退、患上POI 的患者明显增多。根据流行病学调查统计,POI 全球发生率为1%,在中国约为2.8%,并且有增加 的趋势。POI 患者多伴有生育能力低下甚至不孕,并可增加骨质疏松和心血管疾病患病风险,严重影响患者身 心健康、家庭幸福与社会稳定。近年来,POI发病率逐年上升,并呈年轻化趋势。
月经紊乱要提高警惕
大部分POI患者会出现月经紊乱、月经稀发等症状,有的女性甚至逐渐闭经,同时会出现雌激素水平下降。患者会经常潮热出汗,伴有生殖道干涩灼热、性欲减退、骨质疏松、 情绪和认知功能改变、心血管疾病等症状。 当然,并不是出现以上症状就代 表卵巢“早衰”了。诊断 POI 有以下几条标准:(1)患者年龄小于40岁;(2)月经稀发或停经至少4个月及以上;(3)基础内分泌测定至少2次出现血清基础 FSH(促卵泡生成素)大于25IU/L(国际单位 / 升),可在月经周期第 2 ~ 4 天或闭经时随机进行性激 素检测,两次检测时间需间隔 4 周。
预防 POI,卵巢“早衰”可延缓
早发性卵巢功能不全这一病症进 展迅速,且多数情况下不可逆转,所以女性朋友一定要做好早期筛查工作, 尽早介入治疗,延缓卵巢“衰老”速度。(1)调整心理状态及生活方式。有研究显示,POI患者的焦虑和抑郁水平都明显高于正常人群。同时,部分患者导致 POI 的诱因还包括不良的生活习惯,比如暴饮暴食或节食减肥,喜食生冷食物,或盲目滋补。按照中医理论,不规律饮食更易损伤脾胃,而脾胃损伤更容易造成月经紊乱甚至闭经。也有研究显示,低雌激素状态可引起肥胖。 践行健康的生活方式是对所有女性的忠告,如果是正在备孕的女性, 或是 POI 患者,更要严格执行以下准则。①规律饮食,合理膳食,保持低 糖、低盐、低脂的饮食方式;②多食用富含维生素、矿物质和蛋白质的食物,如新鲜水果、蔬菜、全谷物、低脂乳制品和瘦肉等;③在控制饮食的基础上进行适量运动,预防肥胖和心脑血管疾病;④立即纠正熬夜等不良习惯,规律作息,确保充足的睡眠和休息时间,避免过度疲劳;⑤戒烟,限制酒精摄入,避免过度使用咖啡因。(2)远离有毒有害环境。大量证 据显示,环境化学物质,包括生殖毒性环境化学物质,在任何阶段都可能会加速卵泡池的耗竭,干扰可受精卵母细胞的产生和生殖激素的分泌,影响女性生殖健康。(3)定期体检。早发现自身免疫性疾病就可以早干预。POI 可能与局部或全身性非肾上腺自身免疫性疾病相关,如自身免疫性甲状腺炎、1 型糖尿病、干燥综合征、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、重症肌无力等。其中,甲状腺功能减退症是与POI相关的最常见的自身免疫性疾病。(4)如有生育需求,积极备孕并及时采取辅助生殖技术。对于明确诊断为 POI 的女性,如果有生育要求, 应积极进行备孕。建议试孕3~6个月,如果仍未怀孕,应到正规医院的生殖中心进行促排卵助孕,必要时采取人工授精或者试管婴儿助孕。卵巢如此敏感,我们要好好呵护。POI 并不可怕,我们要直面疾病,战胜疾病。建议女性朋友及时关注自己 的生殖健康状况,早发现、早干预、 早治疗。更要提醒“卵巢年龄”大的不孕症患者,不要放弃希望,在卵巢功能尚未完全衰竭之前,积极寻求助孕治疗,让每个家庭孕育健康宝宝的愿望成真。