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“你好千金——女生健康中国行”是中国妇女杂志社携手千金药业推出的科普公益项目，旨在走进校园和社群，为女学生和中青年女性开展妇科健康讲座和咨询服务。项目采用线上+线下相结合方式，自2016年发起至今，已累计邀请900多位知名健康专家，走进全国近 800余所高校和300余家企业，为女大学生和年轻女性开展健康科普讲座、咨询、义诊等服务，直接受益女性超3000万人，受到社会各界的一致好评。

谢婷婷：安徽省妇女儿童医学中心副主任医师，妇一科副主任

日常生活中，腹痛是一种极为常见的症状，但对于女性来说，这个看似普通的身体反应，很可能是“预警”健康问题的“隐形信号”。今天，就让我们一起揭开腹痛的神秘面纱，了解它的多样性、复杂性，以及如何正确应对和预防。

认识腹痛的多样与复杂

腹痛，是指位于剑突（即胸骨最下端）以下至耻骨联合之间区域所经历的一种疼痛或不适感。腹痛的多样性首先体现在其背后可能隐藏的多种病因上。对于女性而言，腹痛可能源于常见的妇科疾病、消化系统疾病或泌尿系统疾病，也可能是某些全身性疾病的腹部表现。

同时，腹痛的性质也千差万别，为诊断增添了难度。它可以是轻微的隐痛或钝痛，让人几乎可以忽视；也可以是剧烈的绞痛或刀割样痛，让人难以忍受。这种性质上的差异不仅反映了疼痛本身的强度，也可能与病因的严重程度密切相关。因此，我们必须对腹痛保持高度的警觉。求医时，准确描述疼痛的部位和性质至关重要，这将为医生准确诊断提供宝贵的线索。同时，切记不要自行口服止痛药物，以免掩盖真实的疼痛性质，干扰医生判断，延误最佳治疗时机。

女性腹痛的可能病因

腹痛，作为女性常见的一种身体不适症状，其背后可能隐藏着多种复杂的病因，涉及妇产科、内科及外科等多个医学领域。尤其是急性腹痛，往往预示着急腹症的发生，若处理不当，可能对生命安全构成威胁。

首先来看与腹痛有关的妇产科疾病，包括以下几种可能。

（1）异位妊娠：常伴随停经史和阴道不规则出血，腹痛剧烈且持续，严重时可能导致休克。

（2）胎盘早剥：妊娠20周后，若发生阴道流血和腹痛，需警惕子宫张力增高和压痛，这可能是胎盘早剥的征兆，处理不及时将危及母亲和胎儿生命。

（3）自然流产：停经后出现的阴道流血和腹痛，在流产的不同阶段，疼痛表现各异。

（4）子宫腺肌症：以进行性痛经为主要特征，伴随月经量增多和经期延长，疼痛多位于下腹正中。

（5）急性盆腔炎：与宫腔操作史或不洁性生活史相关，表现为发热和下腹持续性疼痛。

（6）卵巢囊肿相关疾病：如破裂或蒂扭转，常突发下腹持续性疼痛，需紧急处理。

（7）子宫破裂：多见于有剖宫产史或子宫肌瘤剔除术史的孕妇，再次妊娠时受外力作用，可能突发严重撕裂样疼痛。

（8）出血性输卵管炎：由炎症引起，表现为输卵管间质层出血，症状相对异位妊娠较为缓和，但同样需及时治疗。

（9）经血潴留：如处女膜闭锁等，导致经血无法排出，引起周期性下腹痛。

女性腹痛也有可能涉及内外科方面的疾病，包括以下几种。

（1）消化道溃疡穿孔：表现为中上腹部剧烈疼痛，伴有恶心呕吐等症状。

（2）肠梗阻：以阵发性绞痛为主要特征，伴有呕吐、腹胀、停止排气排便等症状。

（3）胆道蛔虫梗阻：上腹部出现一种尖锐、强烈的疼痛感，可能伴有黄疸和恶心呕吐。

（4）泌尿系统结石：尤其是输尿管有结石病症时，疼痛剧烈且难以忍受。

（5）急性阑尾炎：典型表现为转移性右下腹痛，是外科急腹症之一。

腹痛来袭，如何正确就医？

面对突如其来的腹痛，及时且科学的就医流程是保障健康的关键，请女性朋友们谨记以下几个关键点。

1. 识别紧急情况。当女性朋友发现自己有如下几种情况时，应立即就医。

（1）伴随停经与出血：若有停经史，并出现腹痛伴阴道流血，可能是异位妊娠、流产、胎盘早剥或子宫破裂等紧急情况；

（2）疼痛持续或加剧：腹痛剧烈且持续数天未缓解；

（3）伴随严重症状：腹痛伴恶心、发热、多日食欲不振、呕吐，特别是肠梗阻症状（如阵发性绞痛、停止排气排便）；

（4）消化系统异常：若烧心感经非处方药治疗无效且持续超过两周，可能涉及胃炎或消化道溃疡，应及时就医检查。

2.就医准备。女性朋友需注意，到达医院后，与医生的沟通至关重要。须详细而诚实地告知病史和生活状态，这有助于医生进行准确诊断。其次，要描述腹痛的具体位置（上腹部或下腹两侧），帮助医生初步判断可能的病变区域。第三，说明疼痛的性质（持续、阵发性、钝痛、绞痛、胀痛、隐痛）及耐受程度，还要提及所有伴随症状，如食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、血便等。最后，回忆并告知腹痛的诱发因素，如剧烈活动、摄入油腻食物等。

3.接受专业检查。女性腹痛通常要接受以下几种检查。

首先是体格检查，特别是腹部及妇科方面的检查，以评估压痛、反跳痛及腹部包块等情况。根据需要，医生还会安排必要的辅助检查，如血常规（判断感染及贫血情况）、尿常规（检测泌尿系统问题）、血HCG（确认是否妊娠）、心电图（排除心脏疾病）、肝肾功能检查（评估器官功能），以及影像学检查（如彩超、X线、CT或MRI，明确病变部位、大小及性质）等。

4.遵医嘱治疗。女性腹痛的治疗需建立在明确诊断的基础上。根据病情，可能的治疗方案包括以下几种。

（1）紧急手术：如异位妊娠破裂、卵巢囊肿蒂扭转、子宫破裂等。

（2）手术或特定治疗：如卵巢囊肿破裂、处女膜闭锁、宫颈管粘连等。

（3）药物治疗与观察：如消化道溃疡穿孔，泌尿系统结石初期，可先用药物控制症状，视情况决定是否手术。

（4）正规疗程药物治疗：如盆腔炎性疾病，需按疗程使用抗生素控制炎症。

总之，面对腹痛，保持冷静，及时就医，积极配合检查，并严格遵医嘱治疗，是维护健康、避免病情恶化的关键。希望每位女性都重视自身健康，及时获得专业医疗帮助。同时，女性朋友们也要学会关爱自己，关注身体的每一个细微变化。保持良好的生活习惯，合理饮食，适量运动，定期体检，这些都是预防疾病、维护健康的重要措施。愿每一位女性都能拥有健康、快乐、美好的生活！